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骨質疏鬆資訊

怎樣才知道是否患有骨質疏鬆?

目前最為醫學界認同的檢查方法是雙能量X光吸收測量儀(DEXA),測量的部位通常是腰椎或股骨頸,需要到某些特定的診所及醫院或一些體檢中心進行測試。雙能量X光吸收測量儀﹝DEXA﹞的結果通常以T-分來表示,T-分是用來介定是否患上骨質疏鬆症的標準,方法是將現時的骨質密度與處於骨質密度高峰期的同種族年青人作出比較,以顯示骨質流失的程度。 以下是根據世界衛生組織的標準,將骨質疏鬆程度使用T-分進行的分類10:  

T 值 (T SCORE)結果
-1.0 以上骨質屬於正常
-1.0至-2.5骨質偏低
-2.5以下骨質疏鬆
-2.5以下,並有一次骨折經驗嚴重骨質疏鬆

關於骨質疏鬆的問題,建議諮詢家庭醫生或相關醫療專業人員。

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超聲波的骨質密度可以測試出是否有骨質疏鬆症?

超聲波的骨質密度測試提供的是初步的評估,並非用以確診骨質疏鬆症,而目前最為醫學界認同的檢查方法是雙能量X光吸收測量儀(DEXA),需要到某些特定的診所及醫院或一些體檢中心進行測試。關於骨質疏鬆的問題,建議諮詢家庭醫生或相關醫療專業人員。

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骨質疏鬆症可以預防嗎?

骨質疏鬆是可以預防的。30-35 歲是骨質密度高峯期,之後隨著年紀增長,骨質會逐步流失,而女性到了更年期,因女性荷爾蒙的急降,骨質流失的速度更會加劇,所以不同年紀的人士,都應該及早開始作預防措施,以減低骨折甚至死亡風險。關於骨質疏鬆的問題,建議諮詢家庭醫生或相關醫療專業人員。預防骨質疏鬆症四大要訣是:

a)均衡飲食,補充足夠鈣質,維他命D與其他營養素7

年齡 鈣質 (毫克) 維他命D
兒童 1-3 700 600
4-8 1,000 600
9-13 1,300 600
14-18 1,300 600
女性 19-50 1,000 600
50-71 1,200 600
70+ 1,200 800
懷孕及授乳期 14-18 1,300 600
19-50 1,000 600
男性 19-50 1,000 600
51-70 1,000 600
70+ 1,200 800

b)攝取足夠維他命D – 每天曬太陽15-20分鐘

c)適量運動 – 一些負重運動,如緩步跑、太極、跳舞等,均有助強健骨骼

d)定期接受骨質密度檢查 – 清楚了解自己的骨質狀況,於有需要時能立即作出合適的治療

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要預防骨質疏鬆,只服用單一維他命D補充劑可以嗎?

維他命D於骨骼健康的主要作用是幫助鈣質的吸收及運用,而鈣才是骨質的基礎,所以要保持骨骼健康,鈣及維他命D缺一不可。關於骨質疏鬆的問題,建議諮詢家庭醫生或相關醫療專業人員。

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要吸取維他命D,不是曬太陽已經足夠嗎?

如果能每天接觸太陽約15分鐘是足夠的。但由於大部分香港人長期處於室內,加上「美白主義」盛行,因而減少接觸陽光,大大降低維他命D的合成。所以,建議從食物中攝取維他命D或是服用含有維他命D的補充劑以確保身體所需。

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維他命D對於骨骼健康有什麼關係?

  • 促進鈣質的吸收及運用,減低骨質疏鬆的風險11,12
  • 幫助維持肌肉的強度,有助減低跌倒的風險11,12

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References

資料來源:

  1. 周建烈及蔡美琴主編。實用鈣補充劑手冊, 2007, p.59
  2. Sheikh MS, et al. N Engl J Med 1987; 317(9): 532-536
  3. Imdad A, et al. BMC Puclic Health. 2011;11 (Suppl 3):S18
  4. McDonnell, et al. PLOS ONE. 2017;2(7):e0180483.
  5. Doyle W, et al. Maganes Res 1989;2:205-210
  6. Ota E, et al. Cochrane Database of Systematic Reviews 2015, Issue 2. Art. No.: CD000230
  7. Institute of Medicine of the National Academies. Dietary Reference Intakes for Calcium and Vitamin D. 2010
  8. Pun KK, et al. HK Practitioner 1989; 11(6): 287-294
  9. Curhan GC, Willett CC, Rimm EC, Stampfer MJ. N. Engl. J. Med 1993;328:833-838
  10. WHO.. Report of a WHO Study Group. World Health Organ Tech Rep Ser 1994; 843: 1–129.
  11. Holick MF, et al. J Clin Endocrinol Metab, 2011;96(7):1911–1930., 1.2
  12. Holick MF & Chen TC. Am J Clin Nutr 2008;87(supp):1080S-1086S
  13. Holick MF, et al. Evaluation, treatment, and prevention of vitamin D Deficiency: an Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab, 2011;96(7):1911–1930., 1.2
  14. Holick MF & Chen TC. Vitamin D Deficiency: A Worldwide Problem with Health Consequences. Am J Clin Nutr 2008;87(supp):1080S-1086S